肾囊肿严重不严重？需要根据不同的情况来具体分析，如果囊肿在B超上显示是良性囊肿也就是一级或者二级，需要观察它的直径的大小。如果直径小于5cm只需要动态观察不需要做特殊的处理，不严重，如果直径大于5cm需要在B超引导下行穿刺抽液处理并不严重。如果囊肿在B超上显示是2F级、三级或者四级，有恶性病变的可能，需要做肾脏强化CT来进行确诊。如果在肾脏强化CT上CT值升高15个HU以上说明恶性病变的可能性很大，需要做手术切除处理，这时候病变就比较严重，它的预后在切除了肾囊肿以后可能比较好。