大便拉不出来，一般常见于几种可能：1、便秘患者，大便干燥。2、痔疮，尤其是内痔，总是会出现便意感。3、结肠癌，尤其是低位的直肠癌，肿瘤的存在刺激直肠感受器，会有便意感一直存在。4、盆腔器官的下垂，或者肿瘤的外压，压迫直肠感受器，会有便意感。上面几种情况都需要做肠镜、盆腔ct或者磁共振明确诊断，必要时行直肠测压。