肌无力怎么治疗最好
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肌无力怎么治疗最好

梁发俊副主任医师安徽中医药大学第二附属医院
擅长: 运用针灸、推拿、拔罐、中药等中医特色疗法干预和治疗心脑血管病及其危险因素,如高血压病、冠心病等,对神经科常见病和多发病也有丰富的诊疗经验。
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肌无力的治疗,主要有药物治疗和手术治疗、血浆置换三种方法。药物治疗是首选方法,应用最广泛,疗效最确切。在药物治疗不能取得满意疗效的时候,可以选择手术治疗或血浆置换。药物治疗包括三类,第一类是胆碱酯酶抑制剂,如嗅吡斯的明和溴新斯的明,辅助用药氯化钾和麻黄碱可以加强胆碱酯酶抑制剂的作用;第二类是肾上腺皮质激素,如甲泼尼龙、地塞米松、泼尼松等,前半个月大剂量激素冲击,随后改为口服,或者是从小剂量开始,逐渐递增,直到症状稳定,维持一周后,再逐渐减量,以最小剂量维持;第三类是免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,适用于激素治疗无效或不能耐受的 患者,或者有激素应用禁忌症者,但是这类药副作用较大。手术治疗,主要是切除肥大的胸腺,也就是去除导致患者自身免疫反应的始动抗原,减少参与自体免疫反应的T细胞、B细胞和细胞因子。对于不适合做胸腺切除术者,可予以胸腺深部钴60放射治疗。血浆置换,主要是针对难治性重症肌无力和危象患者,通过正常人血浆或血浆替代品置换患者的血浆,能清除患者血浆中乙酰胆碱抗体、补体和免疫复合物。该疗法起效快,但是疗效持续时间短,容易复发,且副反应大。
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