通常心脏病和胃疼的区别比较明显，具体如下：
1、心脏病疼痛：因为心脏疾病导致的疼痛症状，有的伴随着放射性疼痛，并且疼痛的位置和胃部疼痛相比较偏上一些，尤其是患者存在高血压、冠心病等相关基础疾病以后，如果发生左胸部疼痛，还是多考虑发生了心脏相关疾病。
2、胃疼：如果患者一直存在胃部不适，并且完善胃镜以后，发现存在胃溃疡等相关疾病，疼痛起来多表现在右上腹，并且和进食存在一定的相关性，当吃辛辣食物或者是饮酒的时候，疼痛症状都会加重。
对于两种疾病的鉴别，还是需要完善心电图、食管镜、胃镜等相关检查，来进一步明确。