不同类型咳嗽,用药大不同

2020-12-21 13:11阅读:

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  咳嗽可分为急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3~8周)和慢性咳嗽(>8周),按性质又可分为干咳与湿咳(每天痰量>10ml)。
  普通感冒性咳嗽,常常为急性咳嗽,多由鼻后滴流有关,咳嗽剧烈者,必要时可使用中枢性或外周性镇咳药,推荐第一代抗组胺药、减充血剂联合镇咳药的复方制剂治疗伴有咳嗽的普通感冒。
  急性气管支气管炎常呈自限性,全身症状可在数天内消失,但咳嗽、咳痰一般持续2~3周。治疗原则以对症处理为主。剧烈干咳者可适当应用镇咳剂,有痰而不易咳出者使用祛痰剂或黏痰溶解剂可在一定程度上缓解咳嗽症状。
  感冒后继发咳嗽,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,以病毒感冒引起的咳嗽最为常见,通常持续3~8周,常为自限性,多能自行缓解,部分咳嗽症状明显的患者可短期应用镇咳药、抗组胺药加减充血剂(如复方甲氧那明,2粒,3次/d,疗程7~14d)。
  鼻后滴流综合征主要以白天发作性或持续性咳嗽为主,入睡后较少。主要治疗原发疾病,比如鼻炎、鼻窦炎等;咳嗽变异性哮喘,推荐糖皮质激素(如复方制剂布地奈德/福莫特罗)、β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等治疗。
  胃食管反流性引起的咳嗽,推荐抑酸剂、促动力药、巴氯芬等治疗。
  嗜酸粒细胞性支气管炎引起的咳嗽,推荐糖皮质激素治疗。

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