急性心梗分为非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死两大类。溶栓的底物是白色血栓，而非ST段抬高性心肌梗死的血栓为红色血栓，因此只有ST段抬高型心肌梗死才能溶栓治疗。患者出现心梗症状，就近医院诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，如果无急诊行冠脉造影及支架的条件，需在患者发病30分钟内行溶栓治疗（无相关禁忌症），待患者病情相对稳定后转至上级医院继续治疗。