急性下壁心梗发生时间较短，12个小时以内可以选择静脉溶栓以及急诊冠状动脉内的支架植入手术。如果超过12小时，先选择药物治疗，充分应用抗血小板积聚的药物、抗凝药物、还有调整血脂的他汀类药物，改善心肌供血，稳定心率。出现心衰，心律失常并发症，一定要酌情的应用药物来进行治疗，防止电解质紊乱，则需进行冠状动脉造影检查。