急性硬膜下血肿指伤后3天内的血肿，亚急性硬膜下血肿指伤后3周之内的血肿。硬膜下血肿的出血多为对冲伤导致，应注意血肿对侧的原发伤。治疗方案据出血量，血肿厚度及中线移位程度，患者的意识状态等多方面综合评估。如果患者颅脑CT血肿最大层面厚度大于1厘米，中线结构大于0.5厘米，患者意识状态较差，应积极手术行血肿清除及去骨瓣减压治疗。如血肿厚度小于1厘米，中线结果小于以0.5厘米，但患者短时间内意识状态持续变差，短时间内GSS评分下降2分以上，也应积极手术治疗。但个别老年人脑萎缩较重，颅内代偿空间大，即使血肿厚度超过1厘米，中线结构偏移超过0.5厘米，意识状态较好，也可严密监护下保守治疗。