孕晚期肾积水的原因如下：
1、最常见的原因就是膨大的子宫，压迫到了输尿管而导致肾积水，怀孕晚期子宫的膨大比较厉害，子宫可以压迫输尿管，从而导致病人出现肾后性的肾积水，这个时候要看病人肾积水的程度，如果肾积水仅仅是轻中度，一般不需要特殊治疗，如果是重度，时间长了可能会影响到病人肾脏的功能，这时要求病人适当的变换体位，然后再看肾积水的程度。
2、不能排除病人因为肾脏疾病导致肾积水的可能性。
3、尿路结石或者是本身的输尿管疾病，甚至是膀胱的问题，都可以导致病人出现孕晚期肾积水的情况，那这时要根据病人的病史、临床表现、其他影像学检查，来帮助判断。