脊髓肿瘤症状患者初期一般表现为短暂、阵发性、反复发作的、沿一侧神经根分布区的放射性疼痛，咳嗽、喷嚏、体位改变、用力排便等会诱发疼痛发作或使其加重，硬膜外肿瘤可有双侧根性疼痛或局部的脊柱痛，脊髓内肿瘤可出现肢体麻木、烧灼感、蚁走感、寒冷或发痒感等。
随着病情进展，患者可出现患侧病变平面以下肢体无力或瘫痪、腱反射亢进、出现病理反射和深感觉消失，病变对侧1~2个皮节以下的痛温觉减退。在病变晚期，患者可出现完全性截瘫，病变以下深浅感觉丧失，受累肢体完全瘫痪伴伸肌或屈肌痉挛，大小便功能障碍和自主神经功能障碍。