脊髓肿瘤（椎管内肿瘤）中约3/4以上为良性肿瘤，可经手术切除治愈，因此以手术切除为最有效的方法。对于髓外硬膜内肿瘤手术切除采取椎板切开（或椎板切除）在显微镜下切除肿瘤难，延伸至椎管外的哑铃型肿瘤可一次或分期手术切除。硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤居多，常难以做到全切除，但可行肿瘤部分或大部分切除+椎板切除减压术。髓内肿瘤中，边界清楚的髓内室管膜瘤可行镜下全切除；无明显边界的髓内星形细胞瘤常行手术活检或部分切除肿瘤及减压，辅以术后放疗。