脊髓病变的症状

2018-06-05 18:58

病情描述:

脊髓病变的症状

范存刚
范存刚主任医师北京大学人民医院

擅长: 脑胶质瘤、脑膜瘤、椎管和脊髓肿瘤、脊髓拴系综合征、面...

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典型的脊髓病变,在临床症状上可以分为三个阶段:第一阶段为神经根刺激期 主要表现为短暂、阵发性、反复发作的、沿一侧神经根分布区的放射性疼痛,常于夜间发作,多呈刺痛、灼痛或绞痛,咳嗽、喷嚏、体位改变、用力排便等静脉压增高的因素可诱发疼痛发作或使其加重;硬膜外肿瘤常出现双侧根性疼痛或局部的脊柱痛;脊髓内肿瘤可出现传导束性疼痛或感觉异常,表现为肢体麻木、烧灼感、蚁走感、寒冷或发痒感等。第二阶段为脊髓部分受压期,主要表现为患侧病变平面以下的上运动神经元瘫痪(肢体无力或瘫痪、腱反射亢进、出现病理反射)和深感觉消失,病变对侧1~2个皮节以下的痛温觉减退。第三阶段为麻痹期,表现为完全性截瘫,病变以下深浅感觉丧失,受累肢体完全瘫痪伴伸肌或屈肌痉挛,大小便功能障碍和自主神经功能障碍。

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