继发性化脓性腹膜炎最常见的病因有胃穿孔，小肠肠穿孔，乙状结肠扭转坏死，腹股沟疝嵌顿疝，嵌顿的肠管坏死，急性阑尾炎坏疽穿孔引发化脓，妇科附件炎症，盆腔炎症，急性胆囊炎穿孔，胆囊炎化脓，急性胰腺炎。还有自发性腹膜炎，结核性疾病，也可以引发腹部较严重的化脓性疾病，外伤性腹腔内脏损伤引发出血，也可以发展成化脓性腹膜炎。