左下眼皮跳的常见原因如下：
1、局部刺激因素：比如有没有局部的炎症、有没有异物的存留、有没有倒睫的存在，还有比如结膜的结石外露造成角膜擦伤，从而引起的这种眼睑的痉挛；
2、精神因素：考虑是由于近期生活、工作压力比较大，精神比较紧张不能放松所造成的异常情况，治疗上要解除可能精神紧张的原因，要注意休息；
3、面肌痉挛： 如果眼皮跳动逐渐蔓延到面部，则叫做面肌痉挛，是由于搏动的血管对周围邻近的神经造成异常刺激，放电以后导致眼睑和面部的抽动。这种原因所造成的吃药没有用，需要行手术治疗，把血管和神经隔离开后症状才能消退。
另外，药物的治疗上可以考虑口服维生素B族的药物来营养神经，也可以考虑口服谷维素调节植物神经，有些人在太阳穴附近注射复方樟柳碱，也可以起到一定的效果。但如果症状持续存在或加重，可能局部还需要考虑注射肉毒素，它的效果比较明显，但是可能需要多次注射，因为它每次注射完以后维持的时间有限。