手术切除肿瘤是胰岛素瘤的根治手段，十年远期生存率大于85%，除了恶性胰岛素瘤以外，预后良好。胰岛素瘤是器质性低血糖症最常见的原因，其中胰岛β细胞腺瘤，占84%，其次是腺癌，还有弥漫性胰岛β细胞增生比较少见。
肿瘤多位于胰腺内，胰头、胰体、胰尾分布几乎相等。胰岛素瘤是家族性，也叫多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型，由于胰岛素瘤多发肿瘤，所以手术完全切除有一定难度。恶性胰岛素瘤占胰岛素瘤的5%-10%，多数情况下肿瘤发展比较慢，可能长期带瘤生存，对于转移灶的切除有助于延长生存期。
恶性胰岛素瘤主要转移到肝脏和局部淋巴结，除了使用手术射频消融、肝动脉栓塞术，也有一定的疗效。多数恶性胰岛素瘤，细胞表面表达生长抑素的受体二亚型，奥曲肽显像约为73%的阳性，提示长效的生长抑素或核素治疗，也有可能有一定的疗效。