眩晕是寰椎沟环畸形的主要多发症状，患者会出现上颈部疼痛、眼部疼痛、视力模糊、眼部疲劳感，还会出现头痛、恶心、呕吐的表现。此外，严重者会发生猝倒等症状。
一、典型症状
1、眩晕：最为多发，可达90%以上。多见于旋颈动作时，过屈或过伸均易诱发，尤其是突然转颈时。
2、上颈痛：较为多见，尤多见于发病早期，占90%以上。疼痛好发于枕颈交界处，且向后枕部放射，多与第1颈脊神经分布区相一致。
3、眼部症状：较多见，约占80%，主因交感神经末梢受激惹所致，主要表现为眼部痛感、视力模糊及疲劳感等。
4、耳部症状：与前者同一原因，表现为耳鸣、听力下降及耳痛等，发生率约占60%。
5、其他症状：包括头痛、恶心、厌食及其他颈椎痛症状等。
二、其他症状
寰椎沟环畸形的其他症状包括吞咽、发音困难，耳底痛，甚至会出现消化系统和心血管系统症状。