真假球麻痹的鉴别表现在以下几个方面：
第一、病变部位，真性球麻痹在舌咽迷走神经，假性球麻痹，病变部位在双侧皮质脑干束。
第二、下颌反射，真性球麻痹下颌反射正常，假性球麻痹下颌反射亢进。
第三、咽反射，真性球麻痹咽反射消失，假性球麻痹咽反射存在。
第四、强哭、强笑症状，真性球麻痹没有，假性球麻痹有。
第五、舌肌萎缩，真性球麻痹常有舌肌萎缩，而假性球麻痹无舌肌萎缩。
第六、双侧锥体束征。真性球麻痹无锥体束征，假性球麻痹有锥体束征。