孤立性血尿可能是IgA肾病，但孤立性血尿的病理也不一定是IgA肾病。孤立性血尿一般指尿中仅有血尿，而没有蛋白尿的情况。所以这种情况一般考虑是良性，也无需进行特殊治疗。
如果给病人做肾穿刺活检，并发现病人系膜区有IgA沉积，这个时候才判定为IgA肾病。但是孤立性血尿并不全是IgA肾病，也可以是薄基底膜病。薄基底膜病的病人往往表现就是孤立性血尿。此时一般也不需要特殊治疗。仅进行临床观察就可以。观察的指标主要是有没有尿蛋白以及尿红细胞数量的变化，从而判断疾病下一步的走向需不需要干预。