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    单硝酸异山梨酯片的作用和副作用

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    单硝酸异山梨酯片的作用和副作用

    王锦秋
    王锦秋主任药师西安交通大学第二附属医院

    擅长: 治疗药物监测、药物不良反应监测及药物经济学研究,以及新制剂的开发。

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    单硝酸异山梨酯片为硝酸酯类的抗心绞痛药物,常见作用如下:
    1、抗心肌缺血:作用机制是通过扩张外周血管,特别是增加静脉血容量、减少回血量、降低心脏前后负荷而减少心肌的耗氧量,同时还可通过促进心肌血流重新分布而改善缺血区的血流供应,可能就是通过这两个方面而发挥抗心肌缺血的作用;
    2、其他作用:临床主要用于冠心病的长期治疗,可预防劳力性心绞痛、变异型心绞痛,及混合型心绞痛的发作,也适用于心肌梗死后心绞痛、无症状心肌缺血,及慢性心衰的长期治疗。
    单硝酸异山梨酯片的副作用比较轻微,一般无严重的副作用,因而临床应用较安全,常见副作用如下:
    1、头疼:主要由于血管扩张所继发引起,常见的有面颈部皮肤潮红,及搏动性头痛,搏动性头痛是由于脑膜血管扩张、颅内压增高所引起,因此颅脑外伤、颅内出血的患者要禁用;
    2、心动过速:有时可出现直立性低血压伴反射性心动过速,因此用药时要采取坐位,出现直立性低血压时应立即采取低头,以利于静脉回流。
    单硝酸异山梨酯片对于眼压的影响不大,但是对青光眼的患者仍要慎用,严重贫血、低血压及低血容量的患者要禁用,偶见过敏反应以皮疹多见。该药不适用于治疗急性心绞痛发作,急性心绞痛应选用硝酸甘油。
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