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    忽略症的治疗方法有哪些

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    忽略症的治疗方法有哪些

    唐秋萍
    唐秋萍主任医师中南大学湘雅三医院

    擅长: 被害妄想症、创伤后应激障碍、产后抑郁症、人格障碍、分离性障碍、感觉统合失调、精神分裂症、焦虑症、恋物癖、恐惧症、双相情感障碍等多种心理科疾病的诊治。

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    忽略症的治疗主要是应用针对病因进行有效规范的药物治疗,以改善患者的症状,促进疾病的转归,提高生活治疗。针对病因治疗主要是对脑部原发病的治疗及康复训练,脑部原发病不同治疗方法不尽相同,但忽略症需长时间正规治疗和康复训练。
    一、一般治疗
    主要是针对脑部原发病的治疗与康复训练。对颅内出血患者一旦病情稳定,应该立即进行意识、运动、语言、心理等康复治疗。对脑缺血性疾病患者主要是神经康复,加强功能锻炼。
    二、药物治疗
    药物治疗主要是诊断脑部原发性疾病的治疗,包括
    1、脑缺血性疾病者:应早期进行抗凝治疗,目的是防止血管阻塞,最大程度的恢复缺血组织的活性,有利于神经功能的代偿与恢复,如口服华法林等。

    2、颅内出血者:合理使用止血药,防止继续出血,脑内出血患者应使用静脉降压药快速稳妥地控制血压,如氨基苯酸和6-氨基己酸等。
    3、蛛网膜下腔出血者:可解除血管痉挛,常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫地平溶液等。
    三、手术治疗
    针对出血性脑疾病可行开颅清除血肿、穿刺抽吸血肿、神经内镜清除血肿和脑室穿刺引流血肿等,目的是清除血肿,解除压迫。
    四、其他治疗
    1、康复治疗:早期对瘫痪肢体进行按摩及被动运动,逐渐进行主动运动,对失语病人需加强言语康复训练。
    2、感觉输入:对忽略侧肢体进行深、浅感觉刺激和运动训练。如在患者的注视下,对忽略侧肢体的皮肤进行冷热刺激和触觉刺激,患侧肢体负重训练等。
    3、视扫描训练:要求患者进行一些删除作业,如用文字、字母、数字或图形作为删除目标,使患者双眼在视野范围内提高寻找追踪目标的能力。移动光刺激可以减轻忽略的症状。
    4、暗示治疗:有视觉和言语暗示,运动暗示等,如阅读文章时给予视觉暗示,在忽略侧用彩色线条标出;书写时在桌面上或膝上间歇移动左手(主动或被动)。
    5、日常生活训练:一般从进食训练开始,逐步增加穿衣、转移、驾驶轮椅等练习。可改变日常环境,如医护人员和家属在查房、治疗和交流时站在忽略侧,日用品、电视机和手机等也放在忽略侧等。日常生活练习中,要促使患者多注意患侧。
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