女性肾结石要注意什么
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女性肾结石要注意什么

林云华主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
擅长: 性功能障碍、阳痿早泄、龟头炎、前列腺疾病、泌尿系统感染、包皮包茎、生殖系统感染、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、输尿管结石、肾结石、肾上腺腺瘤、肾囊肿、肾上腺增生等疾病诊治。
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女性结石的发病率要低于男性,但是在注意事项方面是相似的。结石复杂多变,结石的性质、形态、大小部位不同,也直接影响结石的治疗方案。一般如果结石<0.6cm、光滑、无尿路梗阻、无感染,可以先使用保守疗法。越小的结石,越有可能自行排出。少数病人能够找到形成结石的原因,例如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻等等。针对病因进行治疗,可以解除梗阻,避免结石复发。药物治疗,尿酸结石是因为体内尿酸过高,所以降尿酸的药物,如小苏达等等 ,碱化尿液的药物有助于防止尿酸结石。
胱氨酸结石需要碱化尿液,卡托普利有预防胱氨酸结石的作用。感染性结石则需要控制感染,取出结石酸化尿液,另外还要限制食物中磷酸的摄入。对于肾输尿管上段的结石,相对较小的结石而不能自行排出,可以考虑体外冲击波碎石疗法。下段的结石或稍大的结石,可以考虑输尿管镜碎石取石术。肾盂、肾盏里较多或者较大的结石,可以考虑经皮肾镜碎石取石术。在条件落后或者缺乏器械的地方,开放手术也是不得已的选择。
在日常生活中要注意大量饮水,保持每日尿量在2000mL以上,对于所有的结石病人都是一项很重要的预防措施。要根据结石成分、代谢状态等,调节平日的饮食的构成。高钙摄入者应减少含钙食物的摄入量,少用奶制品、豆制品、巧克力、坚果。草酸盐结石的病人应该限制菠菜、浓茶、番茄、芦笋、花生等等的摄入,高尿酸的病人应避免食用动物内脏。另外一定要注意定期复查,了解结石生长的速度,以及有没有复发。
胱氨酸结石需要碱化尿液,卡托普利有预防胱氨酸结石的作用。感染性结石则需要控制感染,取出结石酸化尿液,另外还要限制食物中磷酸的摄入。对于肾输尿管上段的结石,相对较小的结石而不能自行排出,可以考虑体外冲击波碎石疗法。下段的结石或稍大的结石,可以考虑输尿管镜碎石取石术。肾盂、肾盏里较多或者较大的结石,可以考虑经皮肾镜碎石取石术。在条件落后或者缺乏器械的地方,开放手术也是不得已的选择。
在日常生活中要注意大量饮水,保持每日尿量在2000mL以上,对于所有的结石病人都是一项很重要的预防措施。要根据结石成分、代谢状态等,调节平日的饮食的构成。高钙摄入者应减少含钙食物的摄入量,少用奶制品、豆制品、巧克力、坚果。草酸盐结石的病人应该限制菠菜、浓茶、番茄、芦笋、花生等等的摄入,高尿酸的病人应避免食用动物内脏。另外一定要注意定期复查,了解结石生长的速度,以及有没有复发。
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