车祸导致颅内出血开颅手术怎么做主要取决于出血量的多少及出血的位置。如果出血量较大，手术就需要在血肿侧进行开颅、去骨瓣清除血肿。如果是双侧的颅内出血，而且血肿量较大，就需要在双侧进行颅内血肿清除、去骨瓣减压。如果出血量较小，手术可以暂缓进行，可以常规植入一个颅内压探头，这样不仅可以反映出颅内的实际颅内压情况，而且对于判断病情、指导治疗及判断预后具有很大帮助，因为车祸导致颅内出血最主要就是引起了颅内压力的改变。