心梗以持久的胸骨后剧烈疼痛为主要症状，较之前的心绞痛发作，胸痛程度更严重，持续时间更长，可达数十分钟，疼痛可放射至附近的或新的部位。伴随症状有大汗淋漓，濒死感，恶心，呕吐，休克，心悸，呼吸困难等，属冠心病的严重类型。休息或服药不能完全缓解症状。部分病例症状不典型，尤其在老年女性和糖尿病患者中多见。仅凭症状是不能做出心梗诊断的。