并发截瘫的脊柱结核一般需要手术治疗，但是需要选择合适的手术时机，术前患者的一般状况稳定，营养正常，主要检查如血沉需稳定在合适的范围，术前一般需要吃2到3周的抗结核药物，手术方式一般选择脊柱后方切口，暴露病灶处后彻底切除清楚结核病灶，局部再撒以抗结核药物，然后用内固定固定临近椎体重建其稳定性，术后继续用抗结核药物治疗约2年。