首先要看临床表现，基本损害为暗红色的狼疮结节，质地软，表面菲薄，用玻片压之呈苹果酱色，用探针探查稍微用力即容易刺破，这叫贯通现象。结节可以破溃形成溃疡，溃疡逐渐愈合形成瘢痕，瘢痕上可以有新的结节出现，而边缘逐渐向周围正常组织侵蚀。一般无自觉症状，如继发感染可能出现疼痛，组织病理显示结核性改变（干酪样坏死）或结核性浸润等，一般确诊需要典型临床表现结合病理。