腹膜间皮瘤起病隐匿，常以非特异性消化道症状为主要表现，一旦有症状多为晚期。最常见的症状为腹胀和腹痛，由原发肿瘤及腹水引起，可伴恶心、呕吐、腹泻、乏力、发热、贫血、体重下降等。
一、典型症状
1、腹痛：病程不同，其腹痛的部位性质亦不尽相同。早期腹痛多无明确定位，病程晚期以病变最多的部位腹痛最明显。腹痛程度较轻者仅感隐痛不适或烧灼感，重者可表现为腹部剧烈疼痛甚或绞痛，腹痛的时间长短不一，有时反复发作。
2、腹胀：可有程度不同的腹胀，其程度随腹水的增多、腹部肿块的增大、消化道受压迫程度的加重而加重。
3、腹部肿块：腹部肿块可发生于腹腔的任何部位，肿块增长比较迅速。
4、腹水：以弥漫性腹膜间皮细胞瘤多见。腹水多为浆液性，淡黄清亮，少数呈血性，偶可呈黏液性腹水。
二、其他症状
腹膜间皮瘤能沿腹膜表面扩散，形成板状物或相互融合形成灰白色或暗红色的瘤块，覆盖在壁层腹膜及腹腔器官表面，从而引起肠道功能障碍，导致排气排便减少或者消失等症状。部分由原发性肿瘤导致者，可出现恶心、呕吐、食欲差、乏力等表现。另外，腹膜间皮瘤能种植转移、局部浸润、淋巴及血行转移，偶发生骨、脑转移，腹腔外转移率可达50%，也可以引起多种症状。