双腿浮肿的原因有很多，主要从以下几个方面来入手：1.首先排除下肢血管因素，尤其是双侧浮肿不对称时。2.心、肝、肾等脏器损伤为常见原因，通常伴有原发病的症状，比如心衰患者通常年龄偏大，伴有胸闷、憋气及肺部湿性罗音；肝源性水肿通常伴有黄疸、腹水、皮肤瘙痒等症状；肾源性水肿出现少尿、泡沫尿等情况。3.内分泌因素，如甲状腺功能减退或亢进、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、腺垂体功能减退、糖尿病等。4.营养不良性水肿，通常伴有体重下降，皮下脂肪松弛。5.女性妊娠期和经前期紧张综合征。6.特发性水肿，指的是无器质性损伤，原因不明的水肿。