痉挛性斜颈无明确发病机制，现存数据显示多见于家族有患痉挛性斜颈的人及30岁以上女性。病因及好发人群关联不清，相关临床资料表示同基底核、丘脑等部位受损有关。
一、主要病因
1、遗传因素：部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。
2、外伤：外伤一直被认为是整挛性斜颈的病因，文献报道9%~16％的病人在发病之前的数周至数月有头部或颈部外伤史。
3、前庭功能异常：有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称，在用肉毒素治疗后不能纠正。
4、其他：短时或长时间的颈部振动刺激发现，患者头位改变存在明显的差异，这是由于周围本体感觉刺激发生改变，使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累，传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。
二、诱发因素
1、运动：机制不明，可能诱发神经异常放电所致。
2、情绪激动：机制不清，可能由于诱发神经异常放电所致。
3、30岁以上女性：年龄大于30岁以上者更易发病。
4、外伤等导致局部脑功能损伤：影像学提示基底核、丘脑不同程度损伤。