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    早产儿贫血的治疗方法有哪些

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    早产儿贫血的治疗方法有哪些

    杨思达
    杨思达主任医师广州市妇女儿童医疗中心

    擅长: 儿童神经系统疾病诊治、儿童神经危重症救治、儿童神经电生理评估。

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    早产儿贫血多为短期治疗后可好转,主要治疗原则有积极消除诱因、减轻症状,积极避免并发症,如输血、补充铁剂、维生素、叶酸等。
    一、药物治疗
    1、重组人类红细胞生成素:重组人类红细胞生成素作用是刺激红细胞生长发育成熟,促进骨髓造血,即给予外源性人重组红细胞生成素,早产儿骨髓及循环中红细胞系的前体细胞出现且显示正常的增殖和分化,可减少早产儿输血。
    2、铁剂:常用的铁剂有葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物,主要目的是补充早产儿体内缺乏的铁元素,治疗早产儿贫血,也可治疗低体重的早产儿,出生后2~4周给予铁剂,同时加用维生素C、维生素B12、维生素B6等,可促进铁剂吸收,增加红细胞生成速度。口服铁剂有时或出现恶心、呕吐等不良反应,家长应及时观察。
    3、叶酸:饮食中应提供叶酸,可预防叶酸缺乏,增加红细胞和血红蛋白的合成,增强免疫能力。
    4、双歧杆菌或乳酸杆菌微生态制剂:早产儿贫血患儿大多喂养困难。体重不增。肠道吸收营养困难,治疗建议添加双歧杆菌或乳酸杆菌微生态制剂,调节肠道微环境,恢复肠道微生态平衡及肠道功能,加强营养吸收,促进患儿康复。
    5、肠黏膜保护剂:若有肠道不适症状患者,出现腹泻等症状,可以适当使用肠黏膜保护剂,如蒙脱石散、谷氨酰胺等,抑制肠道内的病菌及其产生的毒素,使其失去致病作用,促进肠道微生物稳态重建,利于生长发育。
    6、抗生素:抗生素可以抑制病原微生物生长和介质释放,防止感染扩散,减轻症状。常用的抗生素有左氧氟沙星、氨苄西林、头孢菌素等。
    二、手术治疗
    早产儿贫血无需手术治疗。
    三、其他治疗
    输血可以补充血容量,补充血液丧失的成分,如红细胞、血红蛋白等。
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