肺心病不一定就是心衰。在肺心病代偿期，患者没有呼吸衰竭，也没有心衰，这时还以慢性支气管炎和肺气肿的症状和体征为主。而到了肺心功能失代偿期，患者会出现呼吸困难进一步加重，心悸，食欲不振，腹胀，恶心，体征上表现为发绀明显，颈静脉怒张，心率增快，心率失常，剑突下可闻及收缩期杂音，肝大，有压痛，肝颈回流征阳性，下肢水肿，这时做心脏彩超，提示肺动脉高压和右心房、右心室增大，即为右心衰的表现。