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    胆红素脑病的分期及临床表现

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    胆红素脑病的分期及临床表现

    张宁
    张宁副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院黑龙江医院

    擅长: 新生儿常见疾病及疑难疾病的诊治,如新生儿肺炎、佝偻病、发热、呕吐、惊厥、脑病、败血症等。

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    胆红素脑病分为四期,警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期,现多将前三期称为急性胆红素脑病,第四期称为慢性胆红素脑病。急性胆红素脑病,警告期表现出发病前几天,会出现反应低下、嗜睡活动减少、吸吮弱,此症状。痉挛期表现出易激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、肌张力增高、角弓反张、惊厥,会伴有发热。恢复期通常在一周以后,肌张力增高消失、吸吮力增强、呼吸好转。急性胆红素脑病到慢性胆红素脑病,需要一个演变过程,慢性胆红素脑病临床表现,主要是后遗症四联征,具体如下:
    第一、锥体外系运动障碍,主要表现为手足徐动;
    第二、听力损伤、脑干听觉损伤;
    第三、眼球运动障碍,呈娃娃眼;
    第四、牙釉质发育不良。
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