牙疼脸肿需要检查牙齿的情况，局部治疗并配合全身用药，口服或静点抗生素（如头孢类或罗红霉素，任选一种，再配合甲硝唑或奥硝唑）。龋齿、牙外伤、锲状缺损等原因引起牙髓发炎坏死，炎症侵入牙根导致牙根周围发炎，扩散至面部软组织发炎肿胀，需要治疗牙齿，开髓引流，清洁根管以缓解牙疼、脸肿。智齿冠周炎引起的牙疼脸肿局部用3%双氧水和生理盐水交替冲洗智齿周围的牙周袋，涂抹碘甘油。牙疼脸肿首先要局部治疗，再根据病情选择全身用药。