登革热发病以后会出现急性发热期，一般持续2-7天。成人病例通常起病急骤，出现高热、畏寒，24h内体温可达40度，持续5-7天以后骤然退至正常，部分病例发热3-5天后，体温降至正常，1天后再度上升，称为双峰热。发热时会伴有头痛，眼球后痛，骨肌肌肉及关节痛，极度的乏力，可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，病程到第3-6天在颜面四肢可以出现充血性皮疹或者点状的出血疹。