腱鞘囊肿是一种良性病变，没有恶性和良性的区别。要区别是否是腱鞘囊肿或者其他的恶性肿瘤疾病，主要通过以下几个方面：1，局部的体查，腱鞘囊肿可表现为局部的包块边界清楚，无压痛，无皮温升高，无浅表静脉怒张可以活动，质地较坚韧有时可扪及波动感；而恶性肿瘤的包块主要可表现为局部压痛，浅表静脉怒张，边界不清楚。2，影像学检查可发现腱鞘囊肿为囊肿样改变，略有积液，而恶性肿瘤一般有侵袭性改变。做手术可通过病理检查发现确诊为腱鞘囊肿或者恶性肿瘤。