并没有降肌酐最好的药物，如果发现血肌酐升高，提示存在肾功能不全或者肾功能衰竭。临床中肾功能不全或者肾功能衰竭，可以分为急性和慢性的。如果发现肌酐升高，先需要鉴别是急性还是慢性，因为急性肾功能衰竭通过寻找原因，积极的进行治疗，绝大部分病人可以好转，甚至痊愈的，像肾前性的因素、肾后性的因素，以及肾性的因素。
针对急性肾功能衰竭或者肾功能不全，需要积极寻找原因，利于疾病的恢复，通过对症的以及病因治疗，肌酐就会有所下降。如果是慢性肾功能不全或者慢性肾功能衰竭，肾脏是一步一步进展的，肾小球出现硬化、肾小管萎缩，以及肾间质纤维化的问题。肾脏是不可逆的，所以也就是肌酐的升高，也不可能降到正常范围。可以应用排毒的药物，比如含有大黄制剂的药物，或者像包醛氧淀粉这类药物等，但这些药物也是治标不治本的。降肌酐最好的药物没有特别明确的，关键要区分是急性肾功能不全，还是慢性肾功能不全。