积食的孩子出现内热上火的主要表现是胃热和肺热。出现胃热的孩子可表现为口臭、厌食、偏食、腹胀、腹痛、大便干、小便黄，可以服用化积口服液、健胃消食口服液、神曲消食口服液、肥儿疳积颗粒等。肺热的孩子表现为发热、咳嗽、痰多夜间较重，手脚心热，烦躁、口臭腹胀，大便干，小便黄，可以服用小儿豉翘清热颗粒、小儿消积止咳口服液、消食退热口服液等。