肾血管性高血压需要与原发性高血压、肾实质性高血压、原发性醛固酮增多症进行鉴别。
1、原发性高血压：原发性高血压在影像检查中，没有发现狭窄的肾动脉。但肾血管性高血压是由于狭窄的肾动脉所引起的。
2、肾实质性高血压：二者可以通过病因来进行辨别。肾实质性高血压是由于肾脏中存下疾病而引发的高血压。而肾血管性高血压是由于狭窄的肾动脉而引起的高血压。
3、原发性醛固酮增多症：原发性醛固酮增多症科继发高血压，低钾血症等，病史、内分泌相关检查和影像学检查可帮助鉴别。