宫腔镜检查正常状态下不需要麻醉进行检查，但对于特殊患者，还是需要在麻醉状态下进行检查。正常宫腔，如子宫颈没有瘢痕、子宫曲度正常、没有严重宫腔粘连，患者精神状态好，没有特别恐惧感，可以在没有麻醉的状态下选择合适的镜头进行宫腔镜检查。此种状态患者没有什么特殊不适，只是有一点轻微胀痛。
当女性绝经以后子宫萎缩明显，有些女性做了宫颈手术，形成比较明显的瘢痕，宫口难以扩张，子宫曲度很大，部分子宫合并严重畸形或严重粘连，上述状态下的宫腔镜检查就需要在麻醉状态下进行，以防子宫穿孔和出现患者不适。