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    慢性胆囊炎的治疗

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    病情描述:

    慢性胆囊炎的治疗

    宗晔
    宗晔主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

    擅长: 消化内科常见病、多发病的诊断及治疗,以及胃镜、肠镜、胶囊内镜的诊断技术,胃食管反流病、消化性溃疡、胃炎、直肠炎、胃穿孔、急性胰腺炎、糜烂性胃炎、胃痉挛、贲门失弛缓症,胆汁反流性胃炎、痢疾、腺病毒性肠炎等疾病的诊断与治疗。

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    慢性胆囊炎的治疗包括去除病因、缓解症状、预防复发,以及预防、治疗并发症。从饮食上应该建议规律的低脂、低热量饮食,并且提倡定量、定时的规律饮食方式。对于有症状的患者如果不宜手术,并且经过腹部B超的检测显示胆囊功能正常,X检查是阴性胆固醇的结石,也可以给予口服药物溶石治疗。常用的药物是熊去氧胆酸,可以做腹部B超来明确药物是否有效。
    对于消化不良症状为主的慢性胆囊炎患者,可以补充促进胆汁分泌和消化酶类药物,比如复方阿嗪米特,可以缓解症状。对于以腹痛为症状的患者,主要可以给钙离子通道的拮抗剂来缓解症状,比如匹维溴铵。如果是慢性胆囊炎的急性发作,这时候可能就按急性胆囊炎来处理,最主要的是给抗菌药物。如果慢性胆囊炎反复出现,影响了生活,并且如果出现了胆囊壁的逐渐增厚,大于4mm以上,或者胆囊壁逐渐的不规则增厚,怀疑有胆囊癌的患者,甚至出现了胆囊结石的嵌顿,有可能还需要手术的治疗。如果慢性胆囊炎合并胆囊息肉,息肉大于1cm也有癌变的可能,这时候同样也是需要手术的治疗。
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