血管角化瘤的各型的病因不一致，尚都缺乏确切的病因。阴囊型与肢端型的病因与损伤因素有关。丘疹型和界限型与先天因素有关。泛发型与代谢障碍有关，多由酶的缺陷引起。各型总体来看儿童及青少年多见。
1、损伤因素：肢端型与冻疮或其他原因引起的血管损伤有关，阴囊型与外伤或手术后局部血管内压力增高有关。
2、先天因素：丘疹型与局部静脉壁弹性组织的先天缺陷有关，界限型有时伴有其他类型的血管畸形，所以与先天因素也有关。
3、代谢障碍：泛发型是先天性某些酶的缺陷导致代谢障碍，血管壁发生异常所导致。临床可见于先基鞘氨醇已糖苷酶缺乏症、墨角藻糖苷酶缺乏病、半乳糖唾液酸沉积症、Kanzaki病、甘露糖苷过多症、天冬氨酰葡糖胺尿症的患者。