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    霍奇金淋巴瘤会有哪些症状表现

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    病情描述:

    霍奇金淋巴瘤会有哪些症状表现

    刘爱军
    刘爱军主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

    擅长: 骨髓瘤、淀粉样变性、浆细胞瘤、巨球蛋白血症等浆细胞病、急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病、出血、凝血障碍疾病等血液系统疾病。

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    霍奇金淋巴瘤的症状一般表现为单个或一组淋巴结无痛性、进行性肿大。随着病情的发展,会向其他部位淋巴结进行转移,可出现肺部、肝脏等淋巴组织外的症状,有时还会出现发烧、呕吐等其他全身症状。
    一、典型症状
    1、淋巴结肿大:首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大,其次为腋下淋巴结肿大。肿大的淋巴结可以活动,也可互相粘连,融合成块,触诊有软骨样感觉。
    2、压迫症状:少数霍奇金淋巴瘤病人可浸润器官组织或因深部淋巴结肿大压迫,引起各种相应症状,如干咳、腹痛等。
    3、全身症状:发热、盗汗及消瘦等全身症状较多见,30%~40%的霍奇金淋巴瘤病人以原因不明的持续发热为起病症状。这类病人一般年龄稍大,男性较多,常有腹膜后淋巴结累及。周期性发热,约见于1/6的病人。可有局部及全身皮肤瘙痒,多为年轻女性。瘙痒可为霍奇金淋巴瘤的唯一全身症状。
    二、其他症状
    1、咽淋巴环病变:咽淋巴环病变又称韦氏环,是恶性淋巴瘤的好发部位。原发韦氏环的淋巴瘤常伴有吞咽不适、咽痛、扁桃体肿物及颈部淋巴结增大,有时肿块可以阻塞整个口咽,影响进食和呼吸
    2、鼻腔病变:进展可侵及鼻中隔、对侧鼻腔、鼻窦、眼眶、鼻咽腔和硬腭等邻近组织和器官。临床表现不典型,主要表现鼻塞、鼻出血、耳鸣、听力下降、咽痛、吞咽不适、声嘶、面颊部红肿、黏膜溃疡等。局部肿瘤浸润破坏骨质可造成鼻中隔、硬腭等部位穿孔,以及结外受累器官的相应症状。
    3、胸部病变:多数患者在初期常无明显症状,主要表现为胸部X线片上出现纵隔增宽,外形呈波浪状,随着病变的发展,肿瘤增大到一定程度可压迫气管、肺、食管、上腔静脉,出现干咳、气短、吞咽不顺、头面、颈部、上胸部浅静脉怒张等症状。
    4、胃肠道表现:消化不良、饱胀不适、上腹部包块,小肠淋巴瘤可表现为腹痛、腹部包块,易出现肠梗阻、肠穿孔、出血等急症。
    5、其他:部分患者会出现皮肤瘙痒、肝脾肿大的症状。
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