原发性醛固酮增多症的主要病因是肾上腺皮质病变，引起醛固酮分泌增多，女性较男性更为多见。
原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生或肿瘤，致醛固酮自主性的分泌增多，引起潴钠排钾，体液容量扩张而抑制了肾素-血管紧张素系统的活性。引起本病最常见的原因为醛固酮瘤，约占原醛症的60%~80%，大多数为单个腺瘤，左侧多见。