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    孕妇促甲状腺素低怎么办

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    病情描述:

    孕妇促甲状腺素低怎么办

    杨建梅
    杨建梅主任医师北京大学第一医院

    擅长: 糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、妊娠合并甲亢、妊娠合并甲减、妊娠糖尿病、难治性高血压、骨质疏松及钙磷代谢疾病。

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    孕妇促甲状腺素低怎么办?孕妇促甲状腺素低,如果游离T3和游离T4正常,对胎儿的影响就不大,不用特殊处理。如果促甲状腺素低伴有游离T3和游离T4增高,要看是什么原因导致的,如果是妊娠早期由于绒毛膜促性腺激素的增高,也就是HCG的增高导致HCG相关性的甲亢,通常是一过性的,不用药物处理。HCG与促甲状腺素结构类似,作用在甲状腺,可以导致游离T3和游离T4一过性的升高,但这种情况是一过性的,不需要药物处理,随着妊娠早期的结束,HCG的水平开始下降,游离T3、游离T4和促甲状腺素的水平也可以恢复到正常。如果孕妇本身患有甲状腺疾病导致甲亢,出现促甲状腺素低,伴有游离T3和游离T4增高,这种情况下甲亢常常比较重,会影响胎儿,导致早产、流产、胎儿畸形发生率高,需要给予抗甲亢的药物治疗,在妊娠早期首选丙硫氧嘧啶,丙硫氧嘧啶通过胎盘较少,在药物治疗过程中要及时监测甲状腺功能,调整抗甲亢药物的剂量,避免药物剂量过大。
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