脾囊肿的症状与其大小有关，小者一般无症状，大者表现为腹部包块及器官受压症状。合并感染时包块可有压痛、高热等症状。
1、疼痛、肿块：囊肿较小时，可能没有症状，当囊肿较大时，触摸左上腹部的位置会明显感受到有肿块。囊肿压迫脏器，引起左上腹部不适，可能会累及脐周，有时会放射到右肩或者左腰背部。
2、胃肠道症状：当囊肿压迫胃肠道时，患者会出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。
3、意识不清、休克：当患者长期处于腹痛、恶心、呕吐等脱水状态时，会出现严重的休克表现，出现意识不清的症状。
4、咳嗽、呼吸困难、心率加快：患者感觉气憋，而且常常伴有咳嗽，心跳速度每分钟超过100次。