人流后20天同房有两个可能的危险，一个是部分患者人流后20天可能已经恢复排卵，这时同房有再次意外妊娠的可能性。另一个可能是这时子宫还没有完全修复好，同房有可能会导致感染从而导致盆腔炎。意外妊娠需要同房后吃口服紧急避孕药，避免再次意外妊娠。感染后有医生建议可以预防性使用抗生素，但是没有循证医学的证据支持，所以是否需要预防性使用抗生素尚没有共识。如果同房后出现阴道分泌物异常或者出现腹痛、发烧症状，需要及时到医院就诊，必要时需要用抗生素预防感染。