引起化脓性脑膜炎的主要侵入部位和途径常见的有以下几种：一、血行感染。菌血症可引起其他部位的化脓性病灶，也可以导致血行感染。二、颅脑周围的化脓性病灶可以直接侵犯脑膜、如化脓性中耳炎、化脓性鼻窦炎、侵犯颅骨的细菌性骨髓炎、脑外伤所致颅脑与外界相通、颅骨骨折等。三、脑内的化脓性病灶直接侵犯脑膜。例如脑脓肿破裂细菌进入蛛网膜下腔。四、医院性感染。常见于侧脑室引流、腰大池引流、脑外科术后，而腰椎穿刺术一般不会引起化脓性脑膜炎。