食管溃疡是否癌变，有几种情况，不能一概而论。1、食管损伤性病变，形成食管溃疡，如巨烈呕吐导致食管贲门撕裂形成溃疡，良性，可愈合。2、炎性溃疡，克罗恩病的口疮样溃疡，结核杆菌侵犯食管形成的干酪性溃疡，良性，抗炎抗菌治疗后可愈合。3、肿瘤性溃疡，内镜下表现为溃疡型食管癌，溃疡深大，边缘稍隆起，出血和转移较早，而发生梗阻较晚。内镜下活检可明确诊断。