麦粒肿已经有了白色脓头，能不能自己好要看会不会自己破溃，常见情况如下：
1、不会：正常麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，如果出现白色脓头需要切开排脓，将里面的脓液彻底排出以后，炎症症状很快就会消退，对疾病的好转非常有利；
2、会：有的时候麦粒肿的脓头会自行破溃，如果自行破溃以后脓液流出来也会好转。但大部分自行破溃，脓液流出并不彻底，后期长时间的炎症不能好转，有可能会造成硬结，甚至有些麦粒肿出现脓头以后，不去用切开的方式排脓，也没有破溃，脓液也没有流出来，就会包裹在眼皮里自行吸收，长时间以后脓液不能完全消散，就会形成硬结。等到炎症红、肿、热、痛的表现逐渐消退了，单独剩下眼部的硬结以后，可以考虑手术来治疗。
所以建议如果出现脓头，一定及时的到医院去切开排脓，对于疾病愈合非常有利。