急性心力衰竭的临床表现

2019-07-20 16:40

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出现急性心力衰竭的患者,临床上会出现突发的憋喘。患者无法平卧,往往要端坐呼吸,即平卧状态下感觉气喘明显,当坐起以后感觉气喘较前有所减轻。但是此类患者并不会因为坐起而完全缓解,仍然会有大汗淋漓的情况,伴有胸闷、心慌、气急等。此时医生若听诊患者肺部可以闻及两侧肺部有明显的湿性啰音,出现湿性啰音,考虑患者有明显的肺部淤血,甚至出现了肺水肿。患者若进行心电、血压的监测,往往会发现血压较高,心率较快,指脉氧有可能正常或者下降。患者若进行心脏彩超的检查,常发现心脏明显扩大,射血分数下降,但是对于急性心力衰竭的患者而言,不推荐进行其他过多的检查。一旦出现胸闷、气促、氧饱下降、心率血压上升,立即床边听诊两肺是否有明显啰音,若有,则让患者坐起,摇高床背,双腿放下,嘱护士给患者推20-40mg的速尿,并进行面罩或者鼻导管吸氧。若患者吸氧状态下氧饱仍不高,可以改为无创辅助通气。若患者除了湿啰音,还有干啰音表现,也可以同时应用甲强龙。

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