肝功能正常会有肝硬化，肝硬化代偿期时肝功能可以表现为正常或者是轻度异常，肝硬化的诊断不能完全根据肝功能而定，要结合症状、体征、影像学或者胃镜的结果而定，来综合分析。
对于失代偿期肝硬化，肝功能一般表现为异常，但是一般谷丙转氨酶可以正常，主要表现为肝脏储备能力不足的指标出现异常，例如谷草转氨酶升高、白蛋白下降、球蛋白升高、白球比倒置、总胆红素升高，还有表现为直接胆红素和间接胆红素均升高，提示是肝细胞性黄疸，但谷丙转氨酶往往可以出现正常。胆红素明显升高，谷丙转氨酶正常，可以出现酶胆分离，提示肝功能明显的减退，甚至肝功能衰竭。肝硬化时凝血酶原时间可以延长，由于脾大伴有功能亢进，出现白细胞、红细胞、血小板的明显减少，可以出现出血。另外总胆固醇下降，胆碱酯酶下降，均是肝功能明显减退的指标。